Пиелонефрит — сложный воспалительный процесс, который чаще всего вызван присутствием в почках болезнетворных бактерий. Из-за того, что заболевание может протекать спокойно, находиться длительное время в вялотекущей форме, обнаружить ее своевременно крайне сложно. Человек не чувствует болей, дискомфорта, нарушений, соответственно, он просто не идет к врачу. Лишь незначительный процент заболевания обнаруживается в начальной стадии, когда лечение пиелонефрита не представляет сложности и сама степень поражения почек не является опасной для здоровья.
В таких случаях пиелонефрит обнаруживается случайно, в порядке планового обследования, так как явных симптомов заболевания не наблюдается. Но в большинстве случаев пиелонефрит успевает перейти в более сложные степени, когда больного уже укладывает в постель мощный приступ болей.
Заболевание имеет две формы: острую и хроническую, но характер течения может быть идентичен как по симптомам, так и по последствиям. Однако хронический пиелонефрит считается более опасным из-за возможности многократных повторений приступов обострения. К тому же скрытность заболевания может привести к тому, что первый же приступ сделает заболевание хроническим.
Симптоматика острого пиелонефрита
Симптомы пиелонефрита острой формы проявляются изначально в острой боли в области поясницы и спины. Болям может предшествовать резкий подъем температуры тела до 40 градусов. Иногда разрыв между появлением температуры и дальнейшими симптомами пиелонефрита может составить 1-2 дня. Такой скачок температуры объясняется первичной работой иммунной системы: при обнаружении микробов и бактерий иммунитет выдает защитный барьер в виде температуры. Чем больше очаг заражения, чем сильнее воспаление, тем выше поднимается температура. Большинство вирусов не могут выживать при таких условиях, температура буквально выжигает их из крови, блокируя шанс развития.
Первые признаки пиелонефрита больной может увидеть самостоятельно, причем задолго до обострения. Из-за нарушения оттока мочи и наличия прогрессирующего вируса, часто нарушается привычный режим мочеиспускания. Особенно если пиелонефрит имеет осложненную форму или появляется как следствие другого заболевания. В норме, при здоровых почках человек должен ходить 5-6 раз. Объем выделяемой мочи при каждом разе должен быть не менее 200 мл, то есть суточный составит минимум 1200 мл. Исключение, когда объем увеличивается и это считается нормой:
- чрезмерное употребление жидкости;
- сильная жара, зной. Тело реагирует на температуры обильным потовыделением, организм начинает требовать восполнения водного баланса. Жажда как главный сигнал, она вынуждает много пить. Но и в этом случае опорожнение мочевого пузыря должно быть полным.
При появлении любого нарушения в работе выделительной системы, в частности при развитии пиелонефрита, режим мочеиспускания изменяется. Больной начинает ходить до 20 раз, при этом количество мочи незначительное или ее нет вообще. Появляется чувство острого дискомфорта при позывах, ощущение рези внизу живота. Особенно остро пиелонефрит развивается при наличии уретритов или циститов. Иногда именно заболевания мочевого пузыря могут стать причиной воспаления почек, в таком случае необходимо вовремя заметить первые симптомы пиелонефрита.
При острой фазе заболевания больной жалуется на сильные боли, жар, озноб. Частое явление при острой фазе рвота или тошнота, общая слабость. Боль может меняться по интенсивности, иногда может достигать максимального болевого порога, когда больной может впасть в болевой шок. Характер болей может становиться менее агрессивным утром и днем, а к ночи наоборот. Движения, наклоны, поза также могут усиливать боль.
Пиелонефрит — симптомы зависят от степени и фазы развития болезни. Если в почках есть гной, начался процесс абсцесса, то моча больного станет очень мутной. При попытках прощупать почку, провести легкое поколачивание обычно сразу дает о себе знать симптом Пастернацкого: боль усиливается, может отдавать в несколько частей тела одновременно. Это один из главных симптомов острого пиелонефрита.
Признаки хронического пиелонефрита
По сути, симптомы пиелонефрита хронической формы мало отличаются от острой стадии. Хроническая форма появляется как следствие неполного излечения острой формы. Обычно происходит по трем причинам:
- несвоевременное обращение;
- несоблюдение полного курса лечения заболевания сами больным;
- невозможность уничтожить болезнетворную бактерию полностью.
Чаще хроническая стадия носит характер слаборазвивающийся, однако может быть иначе: многократное повторение острых приступов, низкая эффективность лечения.
Больной обычно жалуется на ухудшение здоровья и появление болей в пояснице осенью и весной. Снижается аппетит, мучают головные боли, вялость, слабость. Длительная хроническая форма приводит к появлению других признаков: запоры сменяющиеся поносами, нарушения в работе поджелудочной и всего желудочно-кишечного тракта.
Такая фаза пагубно влияет на почки, паренхима травмируется при каждом обострении. Когда пик проходит, на паренхиме образуется рубец, что влияет на общее состояние органов. Чем чаще приступы обострения, тем больше рубцов и тем меньше здоровых участков. Это может стать причиной почечной недостаточности, заболевания сложного и неизлечимого. Иногда хронический пиелонефрит проявляется уже вместе с этим заболеванием, что значительно утяжеляет состояние больного.